Кульдоцентез – это пункция позадиматочного пространства, которая проводится для извлечения скопившейся там жидкости. Исследование состава взятого биоматериала помогает врачам установить диагноз и принять меры.
Задняя часть свода влагалища и часть матки, которая покрыта брюшиной называется Дугласово пространство. Именно там скапливается жидкость при разрыве яичника, раке яичника, абсцессе прямокишечного маточного и пузырного углубления, кровотечении в брюшной полости, при остром животе неясной этиологии. Также пункцию заднего свода влагалища берут при внематочной беременности, в случае подозрений на её прерывание. Пункция Дугласова пространства у женщин проводится под местной анестезией или кратковременным наркозом пациентки. Жидкость, полученная после пункции влагалища может содержать кровь, гной или лимфу. Эта информация важна для правильной постановки диагноза.
Процедура выполняется только в условиях стационара. Похожие исследования в гинекологии - пункция матки и пункция эндометрии. Последняя показана при подготовке к ЭКО, так как эндометрий входит в состав плаценты. Маточная пункция – это забор тканей слизистой шейки матки, который служит материалом для исследования на гинекологические патологии.
Как проводится забор жидкости из брюшной полости через матку? В подготовку входит опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря. Далее стенка влагалища и вульва подлежат антисептической обработке спиртом и йодом. Влагалище расширяют зеркалами, смещают шейку и вводят иглу в задний свод влагалища. Шприцем набирают содержимое Дугласова пространства, оценивают состав и запах, отправляют в лабораторию. Если манипуляция запланирована заранее, то подготовка должна быть более тщательна. Процедура выполняется натощак. Также необходимо за три дня исключить половые контакты и использование влагалищных препаратов (свечи, спреи, таблетки, спринцевания). Почему забор жидкости из брюшной полости у женщин проводится именно через задний свод влагалища? Это наиболее доступный путь к скоплению экссудата позади матки. В современной медицине кульдоцентез всё чаще заменяют лапароскопией.
Показания для проведения пункции матки: перитонит; маточные кровоизлияния; некоторые формы бесплодия; разрыв кисты; диагностика патологий эндометрий; определение характера новообразований; контроль эффективности гормонального лечения; нарушения менструального цикла; воспалительные процессы слизистой влагалища; опухоль придатков. После проведения пункции врачи рекомендуют соблюдать половой покой, интимную гигиену и временное предохранение от зачатия. В зависимости от диагноза может быть назначен курс антибиотиков. Также обязательно посещение гинеколога для осмотра в указанный им срок.
